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Ferida na perna que coça: o que pode ser e como tratar

Homem se incomoda com ferida na perna que coça

As feridas na perna podem vir acompanhadas de diferentes sintomas, como dor, calor, saída de líquidos (exsudato) e coceira (prurido).

O prurido é definido como uma sensação de coceira na pele e pode ser originado por reação alérgica, pele ressecada, manifestações de doenças e infecções virais, fúngicas e por protozoários, entre outras.  

Vamos entender melhor sobre o que pode ser essa ferida que coça e como tratá-la.

Prurido associado às úlceras venosas

É muito comum nas úlceras venosas o paciente experimentar uma sensação de coceira nas pernas.

Essa sensação se deve ao acúmulo de substâncias na pele devido à distensão das veias que ocorrem na Insuficiência Venosa Crônica.

Isso provoca extravasamento de substâncias na pele que, ao se acumularem, provocam a sensação de prurido intenso.

E essa manifestação é denominada eczema de estase, também conhecida como dermatite de estase.

Importante diferenciar entre a dermatite de estase e erisipela

A dermatite de estase também se manifesta com uma pigmentação vermelha da pele, o que muitas vezes pode ser confundido com um processo infeccioso, como a erisipela.

É preciso que o médico se atente para isso a fim de não prescrever antibióticos para o paciente sem necessidade.

A principal diferença é que, no processo infeccioso, diferentemente da dermatite por estase, a erisipela provoca calor local e sinais sistêmicos como febre e confusão mental.

Como Tratar a Dermatite por Estase

A coceira na ferida da perna pode ser reduzida com a aplicação de cremes tópicos locais, principalmente a base de anti-histamínicos ou corticóides.

Mas o ponto mais importante do tratamento é a compressão dos membros inferiores. Essa compressão visa aumentar o retorno venoso, diminuir o edema e congestão dos membros e prevenir as complicações como trombose e piora das lesões.

É importante verificar que, antes da compressão, é necessário descartar que o paciente tenha doença arterial associada.

Isso pode ser feito com o uso de ultrassonografia arterial ou com o cálculo do Índice de Pressão Tornozelo Braço.

Leia mais: Ferida na perna que não cicatriza? O que pode ser e qual o tratamento

Principais Métodos de Compressão usados em Feridas na perna

Bota de Unna

Trata-se de uma bandagem impregnada com óxido de zinco, gelatina e glicerina. 

Quando aplicada na perna tem o potencial de tratar a ferida e as dermatites. A grande vantagem é que ela estimula o bombeamento do sangue através da massagem do músculo da panturrilha quando o paciente anda. 

Portanto, só existe a indicação de utilização em pacientes que andam ativamente.

As botas de unna podem ser manipuladas ou compradas prontas para a aplicação, que deve ser feita por um profissional experiente.

Recomenda-se nas primeiras aplicações manter o membro elevado por pelo menos uma hora antes da aplicação. A troca deve ser feita de uma a duas vezes por semana.

Caso a ferida na perna que coça também tenha sinais de infecção, deve-se reduzir o tempo de troca e associar com algum curativo que tenha ação antimicrobiana.

Faixa Elástica de uma camada

As faixas elásticas de uma camada são utilizadas por cima dos curativos e também requerem treinamento para aplicação.

A indicação é para quando existe a necessidade de manipulação frequente da ferida, o que é comum quando está se tratando a infecção, por exemplo.

Por serem de uma camada só, relaxam com facilidade e perdem a compressão de forma fácil.

Existem algumas apresentações no mercado que possuem indicadores de compressão, o que facilita a aplicação por parte do profissional.

Sistema Elástico de Multicamadas

Os sistemas elásticos de multicamadas possuem uma camada de algodão absortivo, uma camada elástica e uma camada de contenção.

É necessário a aplicação de um curativo primário antes de aplicar o sistema.

A compressão é mantida por sete dias. Portanto, só é indicada se a ferida não tiver sinais de infecção.

Também só podem ser aplicados por profissionais especializados.

Sistemas de Velcro

Os sistemas de velcro têm uma vantagem, pois permitem que os próprios pacientes e familiares possam fazer a aplicação.

Algumas apresentações hoje no mercado inclusive permitem medir a compressão que está sendo aplicada.

Meias Elásticas

Mais utilizadas na prevenção do que no tratamento, quando as feridas já estão abertas.

Têm apresentações com zíper, o que facilita a aplicação

O que fazer para diminuir a coceira associada a uma ferida na perna

  • Usar corretamente a terapia compressiva adotada
  • Manter a pele sempre hidratada
  • Quando em repouso elevar os membros inferiores
  • Ficar atento a sinais de infecção associados: calor, dor e sinais sistêmicos como febre
  • Fazer exercícios para fortalecimento do músculo da panturrilha
  • Evitar o sedentarismo
  • Caminhadas leves devem ser incorporadas à rotina diária
  • Evitar o excesso de peso
  • Ter uma alimentação balanceada
  • Consultas médicas periódicas para avaliar as condições de saúde

Qual médico devo procurar se tiver uma ferida na perna que coça?

Para essa escolha é importante ter o diagnóstico. Se a coceira estiver relacionada à Insuficiência Venosa Crônica, o médico mais indicado é o Cirurgião Vascular.

Excluindo as causas vasculares, o mais indicado é o dermatologista para investigação de outras causas.

Para o tratamento tópico dessa ferida que coça, o ideal é procurar um enfermeiro estomaterapeuta ou uma clínica especializada em feridas.

Na Doutor Feridas, temos uma rede de clínicas com um time multidisciplinar treinado e capacitado para o tratamento dessa ferida.

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5 respostas

  1. Eu estou com um problema em minha perna que eu não estou conseguindo resolver.
    Gostaria de mandar uma foto dela se me fosse permitido.
    Eu necessito de uma ajuda que não tenho conseguido de nenhuma forma.
    Olha que eu trabalho em uma Farmácia.
    Me perdoe este desabafo.
    Necessito mesmo de uma ajuda extra de um profissional com mais conhecimento e que me ajude nesta situação…
    Desde já agradeço.
    Queria te mandar uma foto.
    Só não sei como eu faço.

    1. Olá! Desde já, quero te parabenizar por ter feito contato conosco. Foi uma EXCELENTE DECISÃO, pois temos um índice enorme de casos resolvidos e pacientes satisfeitos no que diz respeito à cicatrização de feridas, e certamente poderemos fazer o mesmo por você e sua família!

      Informações sobre tratamento só podem ser passadas pelo Médico APÓS uma avaliação inicial. Neste caso, peço que entre em contato conosco pelo whatsapp ( https://wa.me/5511963042465 ) para que possamos agendar essa avaliação, ok?

    1. Olá! Desde já, quero te parabenizar por ter feito contato conosco. Foi uma EXCELENTE DECISÃO, pois temos um índice enorme de casos resolvidos e pacientes satisfeitos no que diz respeito à cicatrização de feridas, e certamente poderemos fazer o mesmo por você!
      Neste caso, peço que entre em contato conosco pelo whatsapp ( https://wa.me/5511963042465 ) para que possamos agendar essa avaliação, ok?

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