Úlcera venosa: o que é, sintomas e tratamento

A úlcera venosa(também conhecida como úlcera varicosa) é uma ferida crônica que leva semanas, ou até meses, para cicatrizar.

Ela geralmente se forma na parte interna da perna, logo acima do tornozelo.

Caso não seja tratada corretamente, pode infeccionar e gerar problemas mais graves, chegando até mesmo à amputação do membro afetado.

Mas com o tratamento adequado, é possível cicatrizá-la e voltar à mesma qualidade de vida anterior ao surgimento da ferida.

Principais sintomas de úlcera venosa

Os principais sintomas de úlcera venosa são:

• Inchaço no tornozelo;
• Dor nas pernas que melhora ao caminhar;
• Varizes;
• Cãibras na pernas;
• Sensação de peso nas pernas;
• Pele endurecida ao redor da úlcera;
• Odor desagradável na ferida;
• Coceira nas pernas;
• Pele vermelha e escamosa em torno da ferida.

O que causa a úlcera venosa?

A causa das úlceras venosas é a alta pressão nas veias da perna, gerada quando as válvulas que fazem o sangue fluir para o coração são bloqueadas. 

Isso impede o sangue de subir de volta ao coração, acumulando-se nas pernas, numa condição conhecida como insuficiência venosa crônica. 

Com o aumento da pressão e o acúmulo de sangue, os nutrientes e oxigênio são impedidos de chegar aos tecidos. 

Assim, as células morrem e danificam o tecido, propiciando o surgimento da ferida, normalmente na região interna do tornozelo.

Fatores de risco para úlcera venosa

Alguns fatores aumentam os riscos de surgimento de úlcera venosa, como:

• Idade avançada;
• Diabetes;
• Má circulação sanguínea;
• Pessoas na família com doenças venosas;
• Hipertensão arterial;
• Trombose venosa;
• Fumar.

Diagnóstico de úlcera venosa

Muitas vezes, apenas com a observação da ferida e uma rápida anamnese, o profissional especialista em feridas consegue diagnosticar a úlcera venosa.

Para fechamento do diagnóstico, também podem ser utilizados exames como:

• Índice tornozelo-braquial, para medir a pressão arterial de braços e pernas.
• Estudo Doppler para ouvir o sangue fluindo nas veias.
• Estudos de imagem.

Tratamento para úlcera venosa

Não existe uma fórmula única para o tratamento de uma úlcera venosa.

Tudo vai depender das condições de saúde atuais do paciente, do estágio da úlcera e dos hábitos de saúde.

A princípio, é necessário tratar o paciente como um tudo, e não apenas indicar algum curativo ou pomada para a cicatrização.

Ou seja, o médico vai receitar remédios e suplementos nutricionais para controlar as causas da úlcera. Do contrário, nada surtirá efeito.

Outro componente importante é o uso de meias de compressão para impedir que o sangue se acumule na região das pernas.

Você precisará também fazer repouso com as pernas erguidas acima do coração, com os pés apoiados em travesseiros, para facilitar o fluxo sanguíneo.

Caso haja sinais de infecção na ferida, será necessária a indicação de um antibiótico via oral para controle da infecção, em conjunto com .

O médico pode sugerir ainda o uso de cremes barreira para impedir a entrada de bactérias na lesão.

Se for constatada a infecção, será preciso realizar o desbridamento da ferida, para a remoção dos tecidos desvitalizados. Do contrário, a ferida nunca irá cicatrizar.

Existem ainda, para os casos mais graves, tratamentos como a oxigenoterapia hiperbárica, terapia por pressão negativa, ozonioterapia e enxertos de pele, dentre outras.

Curativos para úlcera venosa

Existem diversos curativos disponíveis para feridas abertas, como a úlcera venosa.

O papel desses curativos é manter a ferida coberta para proteger de bactérias, controlar a infecção e reduzir o exsudato (líquido) para facilitar a cicatrização.

A indicação do curativo ideal vai depender da condição da ferida.

Os mais comumente utilizados são o alginato de cálcio, hidrocoloide, hidrogel, espuma, colágeno e filme transparente.

Jamais utilize curativos que possam “grudar” na ferida, como o algodão, por exemplo.

Como prevenir a úlcera venosa?

A melhor forma de prevenir a úlcera venosa é fazer os exames necessários para detectar algum tipo de doença venosa e manter bons hábitos de saúde, como:

• parar de fumar;
• evitar o álcool;
• reduzir o peso, em caso de obesidade;
• fazer exercícios físicos regularmente;
• consumir alimentos saudáveis.

Qual médico devo procurar em caso de úlcera venosa?

Nestes casos, o mais indicado é buscar uma clínica especializada no tratamento de feridas, para que receba os cuidados de uma equipe de profissionais da saúde focada na cicatrização.

Na rede de clínicas Doutor Feridas, por exemplo, nós temos médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais que fornecem um atendimento completo para a necessidade de cada paciente.

Contamos ainda com os tratamentos mais avançados do mercado, que podem ser realizados diretamente na nossa clínica ou em centros cirúrgicos, caso necessário.